近日，记者在省肿瘤医院，针对30位肺癌患者做了关于吸烟与肺癌关联的问卷调查。接受调查的30位肺癌患者中，男性27人，女性3人。30人中共有27位患者长期抽烟，男性25人，女性2人，其中有13人每天至少要抽1包烟，10人每天要抽2包烟，3人每天抽烟超过3包，仅1人抽烟不足1包。
此外，27位长期抽烟的肺癌患者中，有8位从20岁以下就开始抽烟，15位从25岁左右开始抽烟，呈现低龄化的趋势。这23人的烟龄都在30年以上，是名副其实的“老烟枪”。
40年烟龄的他，肺成了“破棉絮”
“可以明确的是，吸烟是导致肺癌的主要原因，全球2/3以上肺癌死亡由吸烟所致，在家中或工作场所接触二手烟雾，甚至三手烟都会增加罹患肺癌的风险。”省肿瘤医院胸部肿瘤外科病区主任蒋友华说，在他医治的肺癌患者中，大概有7成左右的吸烟者。
就在前几天，他碰到一位70岁的肺癌患者，本以为还有手术可能，一测试肺功能，只有预计值的30%。“整个肺就像一堆‘破棉絮’，医生用了很多改善肺功能的手段，还是无济于事。”蒋友华一脸遗憾地告诉记者，患者是个“老烟枪”，每天要抽两包烟，已经40多年。在蒋友华的病人中，这样的例子并不少见。
肺中有一些排列于气道上的绒毛，这些绒毛会连续将肺中的微粒扫入痰或粘液中，将其排出来，烟草烟雾中的化学物质除了会致癌，还会逐渐破坏一些绒毛，使粘液分泌增加，于是肺部发生慢性疾病，例如慢阻肺等。一旦肺功能受影响，就会变成治疗上的“绊脚石”，很多患者因此失去最后的“救命稻草”。
一组数据值得警醒。2015年成人烟草调查报告显示，我国15岁以上成人的吸烟率为27.7%，男性52.1%，女性2.7%。近20年来，我国成年男性吸烟率居高不下，尽管从1996年的63%下降到52.1%，却仍维持在高水平，远高于世界水平的36.1%。
戒烟10年，肺癌风险能减半
一期肺癌患者确诊后的5年生存率有近70%，其中有部分可治愈并长期生存，三期就只有20至30%，四期的治愈率就更低了。早发现早治疗是肺癌患者提高生存率的关键。有研究证实，戒烟可降低肺癌风险：戒烟10年后，肺癌风险可降至吸烟者的一半左右。
上世纪60年开始，美国各地推行的控烟和环境治理措施让全美在1975年至2000年间减少了近80万肺癌死亡病例，肺癌发病率在2000年后稳中有降。从1990年至2015年，美国肺癌男性患者下降了45%，女性患者下降了19%。
然而，我国肺癌发病率近年来持续增长，预计到2025年，中国每年死于肺癌的人数将接近100万人。
很多年轻女性不抽烟，但也得肺癌，是怎么回事？蒋友华说，首先，遗传物质决定了部分人的肺容易病变或癌变。此外，肺部对空气中的致癌物质特别敏感。吸烟、二手烟、油烟、环境污染、职业暴露等都有可能导致肺癌产生。
有数据显示，在我国，不吸烟者、女性的肺癌发病率也很高，其中原因主要有以下几点：不吸烟者在被动吸烟，厨房油烟的危害，甚至是三手烟。专家建议：第一，正确使用油烟机、注意厨房通风、减少爆炒和油炸。第二，对烟草烟雾说不，不抽一手烟、拒绝二手烟和警惕三手烟。
发现早期肺癌 用对筛查手段很重要
身边常听说这样的例子，每年都进行胸片体检，但仍没有能发现早期肺部肿瘤。
“目前，临床用于肺癌筛查和体检的最常用手段是低剂量CT，它能筛查出胸片看不到的肺部小结节，辐射剂量又远低于常规CT，能够有效发现早期的肺内各类病变。”蒋友华表示，相比之下，胸片筛查早期肺癌价值就很有限了。
癌症筛查主要是针对癌症高危人群。例如，肺癌筛查时，根据患肺癌的风险评估大致可以分为3种情况。高危人群：55岁以上，每年吸烟≥30包，戒烟时间不足15年，或吸烟指数超过400（每天吸烟支数×吸烟年数）；中度危险人群：55岁以上，每年吸烟≥30包或50岁以上，每年吸烟≥20包，同时具有肺癌家族史或接触致癌物。低危人群：50岁以下，少量吸烟。前两类人群是肺癌筛查的重点人群，后一类尽管患癌风险较低，但也应注意健康体检。
事实上，临床上30多岁、不吸烟的肺癌患者并不少见。因此除了上述风险人群外，长期接触二手烟、油烟等有害物质的人群也要重视健康体检。
1、都市快报 30位肺癌患者 23人都是烟龄30年以上的“老烟枪”
文章链接：http://mb.news.hbjt.com.cn/dskb/2019/05/30/article_detail_2_20190530A022.html
2、钱江晚报APP 12岁偷偷吸烟，如今后悔莫及！吸烟所致该病，让他失去手术机会
文章链接：https://www.thehour.cn/news/275003.html
3、生活与健康 吸烟伤肺的背后 危害远比你想象的多
4、都市快报 30位肺癌患者 23人都是烟龄30年以上的“老烟枪”
文章链接：http://mb.news.hbjt.com.cn/dskb/2019/05/30/article_detail_2_20190530A022.html
5、青年时报 今天是世界无烟日你做到无烟了吗？
文章链接：http://mb.news.hbjt.com.cn/dskb/2019/05/31/article_detail_2_20190531B022.htm
6、浙江老年报 戒烟十年，肺癌风险能减半
文章链接：http://zjlnb.zjol.com.cn/html/2019-05/31/node_38.htm
7、每日商报 专家：吸烟是导致肺癌的主要原因
文章链接：http://mb.news.hbjt.com.cn/mrsb/2019/05/31/article_detail_3_20190531A125.html
